20180621峰会保障救治时刻丨明察秋毫发现隐匿病情丨胸痛通道畅通生命之路

隐匿的病情

49岁的许先生是上合峰会外交部礼宾组服务人员。5月31日凌晨因持续胃部不适来到定点保障医院—青岛市市立医院东院一期急诊科就诊。因为之前在北京确诊为反流性食管炎，最近又有感冒咳嗽症状，他以为是咳嗽或者食管炎引起的，并没有在意。加之平素喜爱锻炼、一直体格不错，他坚信自己不会有什么大问题，坚持要求输液治疗，以便尽快返回工作岗位。医生给予一些保护消化系统的药物，并一再叮嘱发现问题立即来院。

警觉的导医护士

一天过去了，他仍然感觉胸部不适。经同事一再劝说，6月1日，他再次来我院急诊。导医护士綦翠丽为其测量血压90/60mmHg，血压偏低，结合胸部疼痛的症状，小綦以职业的敏感和专业的经验，迅速将病人情况报告给心内科医生，并通知护士长，一系列针对疑似心梗的检查迅速进行：抽血、心电图、CT、心脏超

声。随后的检查报告验证了最初的担心:病人肌钙蛋白竟然超出了正常值的13倍，预示着病人心肌严重受损。

迅速的危急值

检验科报告的危急值信息，第一时间送达了急症抢救室。抢救信息迅速报告至医务科和分管院长。 “时间就是心肌，时间就是生命”。这句话铭刻每一个心内科医生的脑海里。保障任务会诊专家团队东院心内科主任邵一兵（市南民建六支部副主任），接报后迅速判断：心梗，必须立即行冠脉造影明确病情，必要时给予支架置入手术。

邵一兵（市南民建六支部副主任）主任与助手夏伟医生直奔保障专区DSA手术室，介入放射科主任王子轩带领团队做好了手术室的准备。医护人员的紧张表情和忙碌脚步，令许先生错愕不已。这个皮肤黝黑、身材健硕的中年人，无法想象自己正面临凶险的病情。他开始甚至都拒绝医务人员平车转运的建议。

40分钟：流畅的胸痛中心通路

经DSA造影检查及会诊，病人确诊为急性冠脉综合征：右冠状动脉狭窄95%，前降支近段狭窄50%。冠脉狭窄之严重，病人随时有猝死的风险。邵一兵主任用娴熟的技术，第一时间为其施行支架置入术，疏通血管，险情解除。从确诊到血管开通仅用了40分钟。病人所在单位的领导，在紧张的保障任务间隙，特地来院送上锦旗：“没见过这么快的，你们做到了极致！”这样的惊叹，市立医院收获了很多。作为青岛市急救胸痛中心，医院建立了成熟的胸痛急救绿色通道及流程，目前已开展急诊冠状动脉支架置入手术近1800例。如果没有经验丰富、训练有素的医护团队，这么隐匿的病情，不会被敏锐发现，如果没有畅通的救治流程，也不会有这么及时的救治。

该病人的救治展现了一所国际化医院危急重症的抢救水平。

——市南民建六支部